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上海信帆談:血清骨保護(hù)素對(duì)心血管疾病的預(yù)測(cè)價(jià)值

更新時(shí)間:2013-07-29      瀏覽次數(shù):1345

     骨保護(hù)素(OPG)參與血管鈣化的過(guò)程。為了探討在成年1型糖尿?。═1D)患者,OPG是否與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),來(lái)自芬蘭赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院Per-Henrik Groop教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究發(fā)現(xiàn)血清OPG是心血管(CV)并發(fā)癥的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年7月的《糖尿病治療》(Diabetes care)雜志上。

該研究中,在1939例參與芬蘭糖尿病腎病研究(FinnDiane)的成年T1D患者中測(cè)量血清OPG。基線伴有終末期腎臟疾?。ㄍ肝龌蚰I移植)的患者被排除分析。分別從出院登記(ICD編碼)和芬蘭國(guó)家死亡登記中核實(shí)隨訪期間的CV事件和死亡率的數(shù)據(jù)。隨訪時(shí)間為10.4±2.0(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)年。

該研究結(jié)果表明,與不伴有明顯腎臟疾病的受試者相比,僅在伴有大量蛋白尿和/或腎損害的患者,OPG濃度升高。伴有視網(wǎng)膜病變或CV疾病的患者同樣具有更高的OPG濃度,但這是由于他們更高頻率的慢性腎臟疾病。在隨訪期間,OPG可預(yù)測(cè)發(fā)生CV事件(風(fēng)險(xiǎn)比1.21[95%CI 1.01-1.45];P=0.035)和周圍血管疾病/截肢事件(1.46[1.13-1.88];P=0.004)。

該研究發(fā)現(xiàn),血清OPG是CV并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。在T1D患者,OPG可能直接參與骨外鈣化,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,以及隨后的血管功能不全。

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