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藥物治療口腔扁平苔蘚

更新時(shí)間:2020-11-13      瀏覽次數(shù):1120

藥物治療口腔扁平苔蘚

 

口腔扁平苔蘚(OLP)是一種原因不明的慢性淺在性皮膚黏膜疾病,至今尚無特殊的治療措施。尋求安全有效的藥物療法,已成為研究關(guān)注的熱點(diǎn)。現(xiàn)就近年來國(guó)內(nèi)外藥物治療口腔扁平苔蘚研究做一綜述。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,除藥物治療外,中西醫(yī)結(jié)合治療、特定波段光波治療、激光照射治療及直流電藥物離子導(dǎo)入治療等一些新技術(shù)的興起,也將為口腔扁平苔蘚的*開辟新的天地。

■其他類藥物

tarazotene軟膏。美國(guó)Petruzzi等采用隨機(jī)空白對(duì)照試驗(yàn),對(duì)6例OLP患者使用0.1%tarazotene軟膏,每日兩次,連續(xù)觀察8周。結(jié)果61.1%的患者療效高于對(duì)照組。

卡泊三醇。美國(guó)Bayramgurler等*局部使用卡泊三醇(0.05%軟膏)治療OLP患者。在兩個(gè)月的觀察期內(nèi),18例患者的有效率為56.25%。

低分子肝素。英國(guó)Pacheco等用低分子肝素治療7例OLP患者,每次3毫克,行皮下注射。結(jié)果5例有明顯療效。美國(guó)Stefanidou等用相同方法治療18例網(wǎng)紋型OLP患者,結(jié)果有同樣療效。

甘草甜素。澳大利亞Danagao等對(duì)同時(shí)有丙型肝炎病毒(HCV)感染的OLP患者使用甘草甜素治療,每天40毫升(0.2%溶液)靜脈滴注,連續(xù)4周,結(jié)果有效率為66.7%。

復(fù)方藻朊凝膠。國(guó)內(nèi)學(xué)者孫正喜等收集60例OLP患者,將其分為糜爛型、普通型及混合型三類,用復(fù)方藻朊凝膠涂布,10天為1個(gè)療程。經(jīng)兩個(gè)療程觀察,總有效率為95%。

 

■具有免疫抑制作用的藥物

他克莫司(tacrolimus)。他克莫司對(duì)T淋巴細(xì)胞的免疫抑制活性比環(huán)孢素強(qiáng)100倍。加拿大學(xué)者Olivier等對(duì)10例難治性糜爛型OLP患者應(yīng)用0.1%他克莫司漱口,4次/天,結(jié)果70%的患者在6個(gè)月的觀察期內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。英國(guó)Rozycki等用0.1%他克莫司軟膏對(duì)13例難治性O(shè)LP患者涂布,4個(gè)月后65%的患者癥狀緩解。

霉酚酸脂(MMF)。霉酚酸酯是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,能強(qiáng)烈抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。英國(guó)Vente等應(yīng)用MMF治療皰型OLP患者,劑量為每日1.5克,分兩次口服,11例治療1個(gè)月后43%的患者癥狀緩解。

氟替卡松丙酸酯(FP)。美國(guó)Hegarty等用FP噴劑與倍氯米松漱口水(每組12例OLP患者)進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果有效率FP噴劑為54.2%;倍氯米松漱口水為48.9%,且FP噴劑使用更為方便。

 

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